本報(bào)訊(記者潘鋒) 原發(fā)性肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,全球范圍內(nèi)發(fā)病率居所有惡性腫瘤第五位,死亡率居第三位,每年有近100萬(wàn)人死于肝癌。在日前舉行的第十三屆全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布的一項(xiàng)由中國(guó)、韓國(guó)、泰國(guó)等國(guó)家的38所醫(yī)院或醫(yī)學(xué)研究中心的科學(xué)家共同參與、名為EACH的國(guó)際多中心臨床研究首次顯示,應(yīng)用含樂(lè)沙定(奧沙利鉑)的系統(tǒng)化療方案可使晚期肝癌患者生存獲益,不良反應(yīng)易于控制,安全性較好,這一研究有望轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)生對(duì)肝癌化療的傳統(tǒng)觀念。
肝癌治療包括手術(shù)切除、通過(guò)靜脈注射方式給藥的化療等方式。雖然手術(shù)切除仍是目前肝癌治療的首選方法,但法國(guó)賽諾菲集團(tuán)一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)生的調(diào)查顯示,肝癌患者中僅有34%的患者可接受手術(shù);同時(shí)肝癌??漆t(yī)生使用靜脈化療治療肝癌的比例低,這與醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為肝癌化療療效差、副反應(yīng)大的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。對(duì)此復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科主任葉勝龍教授指出:“目前肝癌化療的傳統(tǒng)觀念亟待改變,EACH研究使得肝癌化療方案取得了突破性進(jìn)展?!?/DIV>
葉勝龍介紹,EACH研究是一項(xiàng)大型、開放、隨機(jī)對(duì)照、多中心的三期臨床試驗(yàn),也是肝癌系統(tǒng)化療領(lǐng)域全球范圍內(nèi)容入組病例最多的國(guó)際多中心隨機(jī)對(duì)照研究。歷時(shí)4年的EACH研究顯示,與對(duì)照組相比,含樂(lè)沙定的FOLFOX方案的中位總生存期的時(shí)間分別為6.5個(gè)月和4.9個(gè)月,被證實(shí)是臨床有效且副作用可控的化療方案。該化療方案的首次提出和治療效果的確定,改變了醫(yī)生對(duì)肝癌化療的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),為中國(guó)、亞太乃至世界其他地區(qū)進(jìn)一步探索肝癌化療提供了寶貴的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》 (2011-09-20 A4 國(guó)際)