發(fā)布時間:2009-08-19
隨著再生醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,器官移植已成為許多終末期疾病首選的治療方法。全世界至今接受心、肝、腎等移植者已達(dá)數(shù)十萬例。隨著外科手術(shù)的成功,免疫抑制劑的不斷發(fā)展,移植成功率越來越高。而目前移植器官的主要來源是腦死的人,供者器官來源不足嚴(yán)重困擾著器官移植手術(shù)的推廣和應(yīng)用。目前,只有1/2的患者有機(jī)會接受器官移植,大約有1/5的患者在等待中死亡。因此,在供體器官供不應(yīng)求的局勢下,科學(xué)家將目光投向了異種器官移植。
異種器官移植,是用手術(shù)的方法將某一種屬個體的器官或組織移植到另一種屬個體的某一部位??茖W(xué)家在動物身體上培育出新的或直接使用其器官,這些器官移植到人體內(nèi)后,只要人體接受這些“異種器官”而不引起強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng),這種動物將提供源源不斷的人體移植器官來源,從而有效解決供體器官嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀。
豬的器官在結(jié)構(gòu)、大小和生理功能上與人體器官相近,一直以來是異種器官移植的主要研究對象。以豬器官做為為異種器官移植供體的最大難題是----超級性排斥反應(yīng),因為非靈長類動物存在一種α-1,3,-半乳糖抗原,當(dāng)豬器官移植入人體后,細(xì)胞上的α-1,3,-半乳糖就會被人體免疫系統(tǒng)識別,幾分鐘到幾小時內(nèi)即導(dǎo)致移植器官的衰敗。而今這一難題已被科學(xué)家們解決。將豬體細(xì)胞產(chǎn)生α-1,3,-半乳糖的α-1,3,-半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶基因敲除后,通過核移植技術(shù)得到的克隆豬將不再產(chǎn)生α-1,3,-半乳糖抗原。將這種豬的心臟移植給狒狒,可以存活4個月。
超急性排斥反應(yīng)克服之后還需要解決異種器官移植幾天內(nèi)發(fā)生的延緩性排斥反應(yīng)及T細(xì)胞介導(dǎo)的長期性免疫排斥。通過進(jìn)一步的基因修飾及克隆技術(shù),將與延緩性排斥反應(yīng)和T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫排斥相關(guān)基因敲除或轉(zhuǎn)入α-1,3,-半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶基因敲除豬內(nèi),將能夠獲得用于人體器官移植而不引起免疫排斥反應(yīng)的器官供體。
異種器官移植給人類移植器官的短缺帶來了希望,但仍然有些問題尚需解決,包括免疫反應(yīng),內(nèi)源性病毒,以及相關(guān)的倫理及法律問題等等。但是異種器官移植具有極大醫(yī)療潛力,相信通過科學(xué)工作者不懈的努力和社會的廣泛支持與關(guān)注,異種器官移植將成為解決人類急需器官供體有效來源。
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